نارسایی حاد کلیه، همچنین به عنوان آسیب حاد کلیه (AKI) شناخته می شود، از دست دادن ناگهانی و اغلب موقتی عملکرد کلیه است. زمانی اتفاق می افتد که کلیه ها قادر به فیلتر کردن مواد زائد از خون نیستند. این می تواند منجر به تجمع سموم و الکترولیت ها در بدن شود که می تواند باعث طیف وسیعی از علائم از جمله خستگی، گیجی و تورم در پاها و دیگر اندام ها شود.

علل مختلفی برای نارسایی حاد کلیه وجود دارد، از جمله کم آبی بدن، عفونت ها، داروها و آسیب کلیه در اثر جراحت یا جراحی. درمان به علت زمینه‌ای بستگی دارد و ممکن است شامل داروهایی برای مدیریت علائم، دیالیز برای حذف مایعات اضافی و مواد زائد از خون یا سایر مداخلات برای حمایت از عملکرد کلیه باشد.

علائم نارسایی حاد کلیه

علائم بسته به علت زمینه ای و شدت بیماری می تواند متفاوت باشد. برخی از علائم رایج عبارتند از:

• کاهش خروجی ادرار یا عدم خروج ادرار
• تورم در پاها و مچ پا
• تنگی نفس یا مشکل در تنفس
• خستگی یا ضعف
• تهوع و استفراغ
• گیجی یا مشکل در تمرکز
• درد یا فشار قفسه سینه
• تشنج یا کما (در موارد شدید)

توجه به این نکته مهم است که برخی از افراد مبتلا به نارسایی حاد کلیه ممکن است هیچ علامتی را تجربه نکنند، به خصوص در مراحل اولیه بیماری. 

دلایل و عوامل خطر

نارسایی حاد کلیه، می تواند توسط عوامل مختلفی ایجاد شود که بر عملکرد طبیعی کلیه ها تأثیر می گذارد. برخی از علل رایج عبارتند از:

کم آبی بدن: این می تواند به دلیل مصرف ناکافی مایعات، تعریق بیش از حد یا اسهال رخ دهد و می تواند منجر به کاهش جریان خون به کلیه ها شود.

داروها: برخی از داروها، مانند داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)، آنتی بیوتیک ها و داروهای شیمی درمانی، می توانند باعث آسیب کلیه شده و منجر به آسیب حاد کلیه شوند.

عفونت ها: عفونت های شدید، مانند سپسیس یا پیلونفریت حاد (نوعی عفونت کلیه)، می تواند به کلیه ها آسیب برساند و باعث ایجاد AKI شود.

آسیب کلیوی: تروما، جراحی یا آسیب های دیگر به کلیه ها می تواند منجر به AKI شود.

انسداد: انسدادهای مجاری ادراری، مانند سنگ کلیه یا تومور، می توانند جریان ادرار را مسدود کرده و باعث ایجاد AKI شوند.

اختلالات خود ایمنی: برخی از اختلالات خودایمنی، مانند لوپوس یا واسکولیت، می توانند باعث التهاب و آسیب به کلیه ها شوند.

سموم: قرار گرفتن در معرض برخی از سموم، مانند فلزات سنگین یا حلال ها، می تواند باعث آسیب کلیه شده و منجر به نارسایی حاد کلیه شود.

توجه به این نکته مهم است که برخی از افراد ممکن است به دلیل بیماری های زمینه ای مانند دیابت یا فشار خون بالا بیشتر مستعد ابتلا به AKI باشند. 

درمان نارسایی حاد کلیه

برخی از رایج ترین درمانهای نارسایی کلیه عبارتند از:

مدیریت علت زمینه ای

اگر نارسایی حاد کلیه ناشی از عفونت، کم آبی یا دارو باشد، درمان علت زمینه ای ممکن است به بهبود عملکرد کلیه کمک کند.

مدیریت مایعات و الکترولیت ها

افراد مبتلا به AKI ممکن است به مایعات و الکترولیت های داخل وریدی برای کمک به حفظ تعادل مایعات و الکترولیت ها در بدن نیاز داشته باشند.

داروها

داروهای خاصی مانند دیورتیک ها ممکن است برای کمک به افزایش خروجی ادرار و حذف مایعات اضافی از بدن استفاده شوند.

دیالیز

در موارد شدید نارسایی حاد کلیه ، ممکن است دیالیز برای کمک به حذف مواد زائد و مایعات اضافی از خون مورد نیاز باشد. دیالیز می تواند از طریق دستگاهی که خون را فیلتر می کند (همودیالیز) یا از طریق محلولی که در شکم قرار می گیرد (دیالیز صفاقی) انجام شود.

حمایت تغذیه ای

افراد مبتلا به AKI ممکن است به حمایت های تغذیه ای مانند رژیم غذایی خاص یا مکمل های غذایی برای کمک به حفظ تغذیه مناسب نیاز داشته باشند.

متخصصان ما در مرکز درمان در منزل و پرستاری در منزل زینو خدمات دیالیز در منزل را علاوه بر سایر خدمات درمانی و پرستاری همچون ازمایش خون در منزل ، تزریقات در منزل ، ویزیت پزشک در منزل و … ارائه می دهند.