بیماریهای التهابی قلب به گروهی از شرایط اطلاق می شود که با التهاب ماهیچه قلب یا بافت های اطراف آن مشخص می شود. می تواند بر توانایی قلب برای عملکرد صحیح تأثیر بگذارد و ممکن است منجر به علائم و عوارض مختلفی شود.
برخی از انواع شایع بیماریهای التهابی قلبی شامل میوکاردیت، پریکاردیت و اندوکاردیت هستند.
- میوکاردیت: میوکاردیت التهاب میوکارد است که لایه میانی دیواره قلب متشکل از بافت عضلانی است. اغلب در اثر عفونت های ویروسی مانند ویروس سرماخوردگی، آنفولانزا یا ویروس اپشتین بار ایجاد می شود. علل دیگر ممکن است شامل عفونت های باکتریایی یا قارچی، برخی داروها، بیماری های خودایمنی و قرار گرفتن در معرض سموم باشد. علائم ممکن است متفاوت باشد اما ممکن است شامل درد قفسه سینه، تنگی نفس، خستگی، ضربان قلب سریع یا نامنظم و تورم در پاها باشد.
- پریکاردیت: پریکاردیت به التهاب پریکارد، که غشای کیسه مانند نازک اطراف قلب است، اشاره دارد. این می تواند در اثر عفونت های ویروسی یا باکتریایی، اختلالات خود ایمنی، برخی داروها یا به عنوان عارضه حمله قلبی ایجاد شود. علائم ممکن است شامل درد شدید قفسه سینه باشد که با تنفس عمیق یا دراز کشیدن بدتر می شود، تب خفیف، ضعف، خستگی و سرفه.
- اندوکاردیت: اندوکاردیت التهاب اندوکارد است که پوشش داخلی حفره های قلب و دریچه های قلب است. این معمولاً در اثر عفونت باکتریایی یا قارچی ایجاد می شود که وارد جریان خون می شود و به قلب می رسد. افرادی که از قبل مشکلات دریچه قلب، نقایص مادرزادی قلب، یا سابقه مصرف مواد مخدر داخل وریدی دارند، در معرض خطر بیشتری هستند. علائم می تواند شامل تب، لرز، خستگی، درد عضلات و مفاصل، تنگی نفس و تغییرات در سوفل قلبی باشد.
علائم بیماریهای التهابی قلبی
میوکاردیت:
- درد یا ناراحتی قفسه سینه
- تنگی نفس، به خصوص در هنگام انجام فعالیت ها
- ضربان قلب سریع یا نامنظم (آریتمی)
- خستگی یا ضعف
- تورم در پاها
- سبکی سر یا غش
- علائمی شبیه آنفولانزا مانند تب، بدن درد و خستگی
پریکاردیت:
- درد شدید قفسه سینه که ممکن است به گردن، شانه یا پشت سرایت کند
- درد با تنفس عمیق، سرفه یا دراز کشیدن بدتر می شود
- درد هنگام خم شدن به جلو یا نشستن بهبود می یابد
- تنگی نفس، به خصوص زمانی که صاف دراز بکشید
- تب با درجه پایین
- ضعف و خستگی
- سرفه خشک
اندوکاردیت:
- تب و لرز
- خستگی و ضعف
- درد عضلات و مفاصل
- عرق شبانه
- کاهش وزن بی دلیل
- تنگی نفس
- صدای غیر طبیعی قلب
- تورم در پاها یا شکم
- لکه های کوچک و بدون درد قرمز یا بنفش روی پوست
دلایل و عوامل خطر
بیماریهای التهابی قلب می توانند علل مختلفی داشته باشند، از جمله عوامل عفونی، اختلالات خود ایمنی و عوامل دیگر. در اینجا برخی از علل رایج مرتبط با انواع مختلف بیماری های التهابی قلب آورده شده است:
عوامل عفونی:
- عفونت های ویروسی: ویروس هایی مانند انترو ویروس ها (از جمله کوکساکی ویروس)، آدنوویروس، ویروس آنفولانزا، ویروس هرپس انسانی 6 (HHV-6) و سایرین می توانند باعث میوکاردیت و پریکاردیت شوند.
- عفونت های باکتریایی: عفونت های باکتریایی از جمله استرپتوکوک، استافیلوکوک و سایر باکتری ها می توانند منجر به اندوکاردیت شوند.
- عفونت قارچی: عفونت های قارچی مانند کاندیدا یا آسپرژیلوس می‌توانند باعث اندوکاردیت، به‌ویژه در افرادی با سیستم ایمنی ضعیف شوند.
اختلالات خود ایمنی:
- تب روماتیسمی: تب روماتیسمی یک بیماری خودایمنی است که می تواند ناشی از درمان ناکافی عفونت گلو استرپتوکوکی باشد. ممکن است باعث التهاب دریچه های قلب (بیماری روماتیسمی قلب) شود.
- لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE): SLE یک اختلال خود ایمنی است که می تواند اندام های متعددی از جمله قلب را تحت تاثیر قرار دهد. می تواند منجر به میوکاردیت، پریکاردیت یا اندوکاردیت شود.
- بیماری کاوازاکی: بیماری کاوازاکی یک بیماری خودایمنی است که عمدتاً کودکان را تحت تأثیر قرار می دهد. می تواند باعث التهاب عروق کرونر شود و منجر به عوارضی مانند آنوریسم عروق کرونر شود.
علل دیگر
- ناشی از دارو: برخی داروها، مانند برخی آنتی بیوتیک ها (مانند پنی سیلین)، داروهای ضد تشنج (مانند فنی توئین) و برخی درمان های سرطان، می توانند به عنوان یک عارضه جانبی باعث میوکاردیت یا پریکاردیت شوند.
- سموم: قرار گرفتن در معرض سمومی مانند فلزات سنگین (مانند سرب، جیوه)، برخی مواد شیمیایی یا پرتودرمانی ممکن است به بیماری های التهابی قلبی کمک کند.
درمان بیماریهای التهابی قلب
درمان بیماری های التهابی قلب به شرایط خاص، علت زمینه ای و شدت التهاب بستگی دارد. در اینجا چند روش درمانی رایج برای انواع مختلف بیماری های التهابی قلبی آورده شده است:
میوکاردیت:
- مراقبت های حمایتی: استراحت و اجتناب از فعالیت های بدنی شدید برای بهبود قلب.
- داروها: داروهای ضد التهابی مانند داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) یا کورتیکواستروئیدها ممکن است برای کاهش التهاب تجویز شوند.
- داروها برای مدیریت علائم: داروهایی برای مدیریت علائم، مانند داروهای نارسایی قلبی (مانند دیورتیک‌ها، مسدودکننده‌های بتا، مهارکننده‌های ACE) یا داروهایی برای کنترل آریتمی ممکن است در صورت نیاز تجویز شوند.
- درمان عفونت های زمینه ای: اگر میوکاردیت ناشی از عفونت ویروسی یا باکتریایی باشد، ممکن است داروهای خاص ضد ویروسی یا آنتی بیوتیکی تجویز شود.
- تعدیل سیستم ایمنی: در برخی موارد، اگر بیش از حد فعال باشد و در ایجاد التهاب نقش داشته باشد، ممکن است از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی برای سرکوب پاسخ ایمنی استفاده شود.
پریکاردیت:
- داروها: داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن یا آسپرین اغلب برای کاهش التهاب و مدیریت درد تجویز می‌شوند.
- کورتیکواستروئیدها: در موارد خاص، در صورت بی اثر بودن یا عدم تحمل NSAID ها، ممکن است کورتیکواستروئیدها تجویز شوند.
- پریکاردیوسنتز: اگر مقدار زیادی مایع در کیسه پریکارد تجمع پیدا کند که علائم قابل توجهی ایجاد کند، ممکن است روشی به نام پریکاردیوسنتز برای تخلیه مایع انجام شود.
اندوکاردیت:
- آنتی بیوتیک ها: درمان شامل یک دوره طولانی آنتی بیوتیک های داخل وریدی است که متناسب با باکتری یا قارچ خاصی که باعث عفونت می شود. بستری شدن در بیمارستان معمولا مورد نیاز است.
- جراحی دریچه قلب: اگر دریچه های قلب به شدت آسیب دیده باشد، ممکن است نیاز به ترمیم یا تعویض دریچه قلب با جراحی باشد.
- مراقبت حمایتی: مدیریت علائم، مانند داروهایی برای نارسایی قلبی، ممکن است مورد نیاز باشد. نظارت دقیق بر وضعیت ضروری است.
جهت مشاوره رایگان با شماره 09126138298 آقای قربانعلی تماس حاصل کنید.
بیشتر بخوانید :